有细心的爸爸妈妈会发现，自己的宝宝才出生几个月，头颅越长越畸形，眼眶发育有些异常，精神状态也不好，这有可能是宝宝患上了狭颅症。

　　什么是狭颅症?
　　狭颅症又称为颅缝早闭，是由于一条或多条颅缝过早闭合而引起的头颅畸形。由于宝宝出生后脑容积发育的迅速扩展受到颅腔容积发育停滞的限制，导致患儿出现颅内压增高、大脑发育障碍，并伴有眼部症状等一系列临床综合征。
　　宝宝头颅的畸形与发生早闭的颅缝有关，某条颅缝早闭后，颅骨在其他没有闭合颅缝的地方继续生长，因而出现了头颅畸形。冠状缝闭合后脑袋不能前后生长，只能左右生长，出现前额扁平;单条颅缝早闭后，脑袋对侧生长，出现斜头畸形;额缝早闭后，脑袋往前生长，出现三角头畸形;矢状缝早闭导致舟状头，多颅缝早闭则出现短头畸形。
　　狭颅症的病因不明，有学者认为是遗传基因变异导致的先天性发育畸形，也有可能与某些代谢性疾病如 佝偻病、 甲亢、粘脂病有关。

　　头颅畸形类型

　　狭颅症如何治疗?
　　狭颅症目前主要通过外科手术进行治疗，进行颅骨重塑手术以扩大患儿的颅腔，缓解颅内压力，使脑组织能够正常发育，头颅畸形和脑功能障碍都能获得有效改善。手术时机通常建议在1岁以内，由于婴幼儿在1岁以内脑发育较快，不及时手术可能导致临床症状进一步加重。
　　传统的小儿颅骨重塑手术在颅骨塑形上存在较大难度，手术过程中全凭医生的经验和肉眼观察，对骨块的截取、移动、摆放的弧度与角度等把握较为困难，尤其在骨块塑形过程中需要反复比对拼接，将会耗费医生较多时间，因此增加了手术的风险。
　　随着数字化医学的发展及应用，在治疗狭颅症中使用数字化手术辅助设计能够降低小儿颅骨重塑手术的难度，提高截骨和颅骨复位的精准性，降低了手术风险。

　　数字化手术辅助设计在颅骨重塑手术中的应用

　　一名7个月大的患儿因左侧冠状缝早闭接受颅骨重塑手术，数字化医学为 主治医师定制 手术辅助设计方案。
　　1、分割重建
　　数字化医学通过三维重建技术，利用患儿头颅的CT原始数据构建出数字化三维模型，通过测量得到CVAI值为6.1%(不含皮肤)和5.8%(含皮肤)(正常值<3.5%)，CI值为91.2%(不含皮肤)和89.6%(含皮肤)(正常值为75%-85%)，患儿头颅畸形程度明显。精准测量出头围长度、头骨厚度及颅底宽度，帮助医生在截骨时掌控分寸。

　　建立三维模型后进行CVAI测量和CI测量

　　头骨厚度测量：平均骨厚度: 2.1622±1.1381mm

　　2、手术设计
　数字化医学基于三维重建模型，拟定截骨计划，骨块切割位置如下：

　　拟定塑形计划如下：

　　术前骨块2与骨块3交换位置，骨块固定前先打磨边缘使其圆滑无毛边。患者左侧眼眶严重后移，所以针对骨块1眶额条需按如图所示位置截断，左边部分向前移动。图中4所示的小碎骨块，医生在术中只需对骨块做栅栏型截骨，然后手动塑形，使骨块衔接更圆滑。
　　经过手术模拟，测量术后效果模型的数据，得到CVAI值为0.7%，处于正常范围内，CI值为86.7%，比术前有所下降，预估手术效果能够明显改善患儿头颅畸形。
　　手术辅助设计方案的制定，为医生节省了术前规划的时间，让医生在术前对手术操作心中有数，并指引医生精准实施手术。
　　3、导板设计
　　基于手术辅助设计方案，通过计算机三维设计软件对截骨导板和复位导板进行数字化设计。在设计中对需要截取的三块骨块进行编号，同时对应截骨导板和复位导板的编号位置，塑形时按编号将骨块放置于复位导板内表面贴合内壁，并进行固定。经3D打印而成的手术导板能够指引医生精准截骨和复位，提高塑形效率，从而降低手术风险。

　　截骨导板和复位导板设计

　　医生经过审核确认后，采取手术辅助设计方案，为该患儿实施颅骨重塑手术，截骨导板和复位导板的使用提高了手术精度和效率，帮助医生顺利完成手术。
　　简而言之，爸爸妈妈们要多留意宝宝的状态，狭颅症应尽早发现，及早治疗，不要延误病情而对宝宝产生更大的伤害。