脑血管解剖学习笔记第29期:颈动脉鞘
引
言
要了解颈内动脉颈段的大体解剖,就需要先了解颈部的分区和筋膜结构。颈动脉鞘是深筋膜围成的结构,颈动脉间隙是颈动脉鞘围成的间隙,颈总动脉和颈内动脉在其内走行。我们先学习一下颈部三角、颈筋膜和颈动脉鞘的知识。
往期文章回顾
第2期:棘孔的解剖
第3期:脑膜中动脉分支岩动脉
第4期:镫骨动脉
第5期:脑膜中动脉发自颈内动脉
第6期:脑膜中动脉发自基底动脉
第7期: 脑膜副动脉大体解剖
第8期: 上颌内动脉胚胎发育和分段
第9期:颞下窝和上颌内动脉
第10期:翼腭窝和上颌内动脉
第11期:蝶腭动脉
第12期:翼管和翼管动脉
第13期: 圆孔和圆孔动脉
第14期:腭鞘动脉
第15期:眶下动脉
第16期:颞浅动脉大体解剖
第17期: 面横动脉
第18期: 颧眶动脉
第19期: 面动脉颈部走行和分支
第20期:面动脉面部走行和分支
第21期: 面动脉起源的变异
第22期: 舌动脉大体解剖
第23期: 耳后动脉大体解剖 第24期: 颈部静脉概述
第25期:颈内静脉大体解剖
第26期: 翼静脉丛大体解剖
第27期:颈内动脉分段方法
第28期:颈内动脉主干胚胎发育和胚胎学分段
颈前三角(anterior triangle):又称颈内侧三角,位于前方;
颈后三角(posterior triangle):又称颈外侧三角,位于后方。
(一)颈前三角
舌骨上区(suprahyoid area)
舌骨下区(infrahyoid area)
二腹肌三角(digastric triangle)
颏下三角(submental triangle)
肌三角(muscular triangle)
颈动脉三角(carotid triangle)
1、二腹肌三角
2、颏下三角
由二腹肌前腹和中线围成。包含淋巴结,形成颈前静脉的小静脉。
3、肌三角
4、颈动脉三角
(二)颈后三角
枕三角(occipital triangle):位于上方;
锁骨上三角(supraclavicular triangle):位于下方。
颈筋膜分为不同的层次,不同层次的筋膜包裹不同的组织。
颈浅筋膜(superficial cervical fascia)
颈深筋膜(deep cervical fascia)
(一)颈浅筋膜
(二)颈深筋膜
1、颈深筋膜浅层
2、颈深筋膜中层
颈深筋膜中层常被分为一个包绕着舌骨下肌群的肌层和一个脏层,脏层包括气管前筋膜(pretrach-eal fasciae)和颊咽筋膜(buccopharyngeal fasciae)。脏层自后方的颅底、前方的舌骨和侧方的甲状软骨向下延伸,形成不同厚度的筋膜鞘包裹甲状腺、喉、气管、咽和食管。在下方,中层沿着大血管与上纵膈相延续,并与纤维心包相融合。在外侧,中层与颈深筋膜浅层及颈动脉鞘相融合。
3、颈深筋膜深层
颈总动脉
颈内动脉
颈内静脉
迷走神经
1、以胸锁乳突肌为界,将颈部分为前方的颈前三角和后方的颈后三角。颈前三角包括二腹肌三角、颏下三角、肌三角和颈动脉三角。颈后三角包括枕三角和锁骨上三角。
2、颈筋膜分为颈浅筋膜和颈深筋膜,颈深筋膜又分为浅层、中层和深层等三层。
3、颈动脉鞘内主要有颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等。
4、颈总动脉分叉大多数在C3和C4椎体水平。
Chengazi, H.U., & Bhatt, A. A. (2019). Pathology of the carotid space. Insights Imaging, 10(1), 21.
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第1期:脑膜中动脉大体解剖
第2期:棘孔的解剖
第3期:脑膜中动脉分支岩动脉
第4期:镫骨动脉
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