【国学堂】望闻问切之“切诊”
作者： 沈翁乐31313
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切诊包括切脉和按诊两个部分。切脉又称脉诊，是通过切按患者的脉搏来了解病情，为切诊中最主要的内容，所以习惯上切诊多指脉诊。但实际上自古以来也包括对病体的肌肤、手足、胸腹及其它部位的触摸按压等按诊的内容。将检查内容，如脉象的变化、胸腹的痞块、皮肤的肿胀、手足的温凉、疼痛的部位等与其它三诊互相参照，从而作出诊断。
1、脉诊
脉诊即切脉，是医生用手指切按患者的脉搏，感知脉动应指的形象，以了解病情、判断病证的诊察方法。中医脉学理论渊深博奥，中医脉诊操作简便易行，是中医诊断学中独具特色的一种诊断方法。
传统脉诊是凭借医生手指的灵敏触觉来体会分辨。因此，学习脉诊既要掌握脉学的基本理论、基本知识，又要掌握切脉的基本技能，勤于实践，悉心体会，才能做到心里明了，指下易辨。
2、诊脉的部位和方法
诊脉的部位切脉可按部位分为遍诊法、三部诊法和寸口诊法。自晋代以来主要用寸口诊法，遍诊法和三部诊法已较少采用，只在危急的病证及两手寸口无脉时，才配合使用。
3、诊脉的方法和注意事项
（1）时间：《内经》认为清晨是诊脉的最佳时间，因为清晨尚未饮食及活动，阴阳未动，气血未乱，经络调匀，故容易诊得患者的真实脉象。说明诊脉时要求患者要处于平静的内外环境之中。
切脉的操作时间，每手不少于1min，以3min左右为宜。诊脉时，医生的呼吸要自然均匀，用自己一呼一吸的时间去计算患者脉搏的次数，此即平息。此外，医生必须全神贯注，仔细体会，才能识别指下的脉象。
（2）体位：患者取坐位或正卧位，手臂放平与心脏近于同一水平，直腕，手心向上，并在腕关节背部垫上脉枕，以便于切脉。
（3）指法：医生面对患者，一般来说，以左手切按患者的右手，以右手切按患者的左手。
